Как восстановить эрекцию после операции

Как восстановить эрекцию после операции

Как восстановить эрекцию после операции


Впервые вопрос о сексуальной функции (СФ) после радикальной простатэктомии (РПЭ) возникает при обсуждении вариантов лечения рака простаты, когда некоторые пациенты интересуются, будут ли изменения в ее состоянии.Согласно статистике доля пациентов, восстановивших уровень эректильной функции достаточный для полового акта после нервосберегающей РПЭ (НСРПЭ), колеблется, по данным разных авторов, от 18 до 100 %. Но в большинстве случаев это около 50 %, причем, как правило, эрекция поддерживается ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ-5). Важно учесть, что эрекция восстанавливается медленно - до 2 лет, и относительно приемлемое ее качество обьино достигается к концу первого года после операции.Уровень либидо сохраняется на прежнем уровне, что в сочетании с тяжелой эректильной дисфункцией (ЭД) может вызвать серьезный дистресс. Целесообразно заранее сообщить пациенту, что применяемые методы лечения: иФДЭ-5, интракавернозные инъекции (ПКИ), протезирование полового члена - достаточно дорогие и обьино не предоставляются по полису ОМС.Уровень либидо сохраняется на прежнем уровне, что в сочетании с тяжелой эректильной дисфункцией (ЭД) может вызвать серьезный дистресс. Целесообразно заранее сообщить пациенту, что применяемые методы лечения: иФДЭ-5, интракавернозные инъекции (ПКИ), протезирование полового члена - достаточно дорогие и обьино не предоставляются по полису ОМС.Необходимо отметить, что способность достижения оргазма сохраняется после РПЭ достаточно хорошо, даже в отсутствии эрекции. Для мужчин это кажется странным, так как эрекция, эякуляция и оргазм всегда представляются единым процессом и возможность достижения оргазма в «изолированном» виде кажется невероятной. Но современная теория оргазма предполагает, что оргазм - это процесс на уровне коры головного мозга, возникающий в ответ на сексуальную стимуляцию, и природа его возникновения - общая для мужчин и женщин. Поскольку чувствительные нервы от полового члена проходят в промежности и не повреждаются при РПЭ, то чувствительная импульсация сохраняется, как и сексуальная стимуляция на ментальном уровне. В данном случае РПЭ явилась своего рода экспериментальной моделью для подтверждения теории возникновения оргазма. Таким образом, мужчина может получать сексуальную разрядку после РПЭ, например, при мастурбации, другой стимуляции, причем эрекция для этого не обязательна. Для некоторых пациентов это очень важно. Естественно, эякуляции при этом не происходит.Основной проблемой на этом этапе является получение стандартизированных данных об уровне СФ до операции. Обьино пациентам до вмешательства предлагают заполнить опросник IIEF, но поскольку он оценивает СФ за последние 4 недели, то общий балл часто получается крайне низким и не соответствующим действительности, так как пациенты в этот период времени заняты подготовкой к операции, испытывают неприятные ощущения после биопсии простаты и т. д. Поэтому мы рекомендуем ретроспективное использование опросника IIEF, т. е. опросник должен быть заполнен в соответствии с периодом, предшествовавшим началу обследования по поводу рака простаты. Ретроспективное применение IIEF признано валидным, и полученные данные могут быть использованы в научных целях.Механизм развития ЭД после РПЭ следующий. Во время операции повреждаются вегетативные нервы, расположенные латерально от простаты и ответственные за эрекцию. Эти нервы являются проводниками эфферентных импульсов от центральных отделов нервной системы к кавернозным телам и вызывают эрекцию путем высвобождения N0 из своих окончаний. Поэтому после РПЭ, если даже пациент испытывает сильное возбуждение и имеет хорошее состояние кавернозных тел, эрекции не возникает, так как импульсы просто не передаются. По этой же причине относительно малоэффективны иФДЭ-5, поскольку нет точки приложения для их действия - N0 не выделяется даже в малых количествах.В результате полного отсутствия вегетативной иннервации кровоток в половом члене резко снижается и наступает постоянная гипоксия, которая через выработку TGF-Pj приводит к повышенному отложению коллагена, т. е. к кавернозному фиброзу (см. рис.).Таким образом, к изначально нейрогенной этиологии ЭД присоединяется вено-окклюзивная недостаточность. Также есть данные, что в развитие кавернозного фиброза вносят вклад вьщеление факторов апоптоза из окончаний поврежденных нервов и интраоперационное повреждение добавочных артерий.Почему после НСРПЭ эрекция исчезает и восстанавливается только спустя длительное время? Дело в том, что при НСРПЭ тонкие кавернозные нервы также повреждаются, но на микроскопическом уровне за счет неизбежной микротрав- матизации. И все последующие месяцы происходит их регенерация с восстановлением эрекции, подобно тому, как восстанавливается иннервация конечностей после сшивания соответствующих нервов. Таким образом, главная задача врача по восстановлению эректильной функции после НСРПЭ состоит в том, чтобы не дать развиться кавернозному фиброзу до восстановления функции кавернозных нервов, т. е. нужна постоянная поддержка в виде медика- ментозно вызванных эрекций до тех пор, пока не восстановятся естественные. Другая задача - дать возможность для сексуальной активности «по требованию».Длительный курс иФДЭ-5 назначается через 3-4 недели после операции для профилактики кавернозного фиброза. Заметной эрекции при этом ожидать не приходится, но считается, что даже небольшой тумесценции достаточно для профилактики кавернозного фиброза. Наиболее обосновано применение тадалафила через сутки. Существуют различные мнения о дозировках, но на наш взгляд предпочтительны средние и большие дозы. Препараты принимаются постоянно вплоть до восстановления естественных эрекций. К сожалению, длительный режим приема доступен только для материально обеспеченных пациентов.Если нет ответа на иФДЭ-5, пациент переводится на ИКИ, но с ежемесячным тестированием иФДЭ-5 в максимальных дозах, и при появлении ответа на них пациент переводится на длительный курс иФДЭ-5. Для ИКИ применяют алпростадил - синтетический аналог естественного простагландина E1 (ПГЕ1) с частотой 2-3 раза в неделю. ПГЕ1 вызывает эрекцию прямым стимулированием выработки циклического аде- нозинмонофосфата, т. е. высвобождения NO из кавернозных нервов не требуется. ИКИ алпростадила являются наиболее действенным методом профилактики кавернозного фиброза, другим их достоинством служит то, что удается быстро получить эрекцию очень хорошего качества «по требованию», иногда даже лучшего качества, чем до РПЭ. К сожалению, широкое применение метода ограничивается болью, неудобством и высокой стоимостью (500-700 руб. за 1 инъекцию).Алпростадил в России доступен в виде препарата Каверджект, который поставляется в специально разработанном для самостоятельных ИКИ комплекте и содержит препарат, шприц и т. д. Другой препарат алпростадила - Вазапростан - менее удобен. Методика ИКИ подробно описана в инструкции к препарату, упомянем лишь, что наиболее частые ошибки - это введение под кожу и в уретру. При этом эффект незначительный и может быть сделан неправильный вывод о неэффективности препарата. Индикатором правильности введения может быть ощущение тепла, разливающегося по проекции кавернозных тел, через 2-5 мин после ИКИ. Сам укол в половой член относительно безболезненен, боли возникают спустя 10-30 мин и длятся до 1 ч. Считается, что боли при ИКИ обусловлены индивидуальной чувствительностью, связаны с прямым действием алпростадила на болевые рецепторы и не являются признаком каких-либо повреждений в кавернозных телах. Именно интенсивность болей у конкретного пациента определяет возможность применения ИКИ в будущем. Интрауретральная форма - MUSE - также вызывает сильную боль у чувствительных людей и не может быть альтернативой.Возможно ли применять для ИКИ дешевый и безболезненный папаверин? Как известно, папаверин часто вызывает фиброз, а мы как раз боремся с фиброзом. Поэтому ИКИ папаверина должны применяться по очень строгим показаниям. Возможность использования менее болезненных смесей Тримикс и Бемикс также ограничена трудностями получения компонентов, заготовки и хранения.Важным преимуществом ИКИ является психологический компонент. Часто одно только осознание того факта, что при помощи ИКИ можно достичь качественной эрекции и совершить половой акт, снимает дистресс от ЭД у ряда пациентов, хотя они пользуются этим методом крайне редко. Возможно в этом случае может быть уместно применение папаверина.Вакуум-эректильные устройства (ВЭУ) для профилактики кавернозного фиброза значительно менее эффективны, чем иФДЭ-5 и ИКИ. Лучше использовать индивидуальные вакуумные помпы, имеющие или предохранительный клапан, или манометр. Проводится ежедневный вакуумный массаж по 15-20 мин в виде циклов разрежение - сброс разрежения. При этом создается отрицательное давление 100-200 мм. рт. ст. в течение 40-60 с с последующим сбросом разрежения.Для совершения полового акта ВЭУ использовать не совсем желательно с патогенетической точки зрения, так как нарушение оттока констриктивным кольцом усугубляет гипоксию, но многие пациенты предпочитают этот метод из-за удобства и доступной цены. В этом случае вначале в течение 10-15 мин проводится вакуумный массаж полового члена, а кольцо одевается не более чем на 15 мин.Удачным сочетанием можно считать комбинацию иФДЭ-5 с ВЭУ, при этом частичный эффект 2 методов дополняет друг друга, позволяя достичь эрекции достаточной для полового акта. Чередование этой комбинации с ИКИ позволяет повысить приемлемость терапии и удешевить ее. Другие методы терапии ЭД после РПЭ малоэффективны или находятся в стадии разработки.Оргазм, как правило, хорошо сохраняется после РПЭ, встречаются даже пациенты, которые отмечают усиление его интенсивности. Но важно помнить, что до 20 % пациентов после РПЭ теряют мочу во время оргазма. Поэтому целесообразно заранее предупреждать пациентов об этом и рекомендовать достижение первого после РПЭ оргазма без участия партнера, так как выделение мочи в кульминационный момент может осложнить отношения. В случае потери мочи при дальнейшей сексуальной активности нужно использовать такие методы, как предварительное опорожнение мочевого пузыря, использование презерватива или кон- стриктивного кольца. Около 1-2 % пациентов могут испытывать боли при оргазме, в этом случае показано применение тамсулозина по 0,4 мг в сутки в течение 4 недель.Наш адрес: 109443, Москва, а/я 35,
ООО «ИД «АБВ-пресс» Тел.: +7 (499) 929-96-19
E-mail: info@urotoday.ru
Источник: http://urotoday.ru/issue/2-2012/article/seksualnaya-funktsiya-posle-radikalnoi-prostatektomii
Для мужчины крайне важно сохранить своё здоровье, однако, когда речь заходит об удалении предстательной железы, возникают сомнения. Медики на этот счёт отзываются многообещающе: «если операция проведена правильно, то не потребуется восстановление потенции после удаления простаты». Действительно ли это так?операцияНа самом деле восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии – сложный и длительный процесс. После иссечения предстательной железы требуется время на восстановление организма и возобновление его нормального функционирования. Именно поэтому, многие пациенты отказываются от этой операции, предпочитая менее эффективное и более длительное консервативное лечение.В 70% случаев у мужчин после удаления предстательной железы не возникает проблем с потенцией, однако, существуют ситуации, когда могут возникать осложнения:Первые несколько дней после операции в теле находится катетер, который затем удаляется. В результате при мочеиспускании пока не заживут швы можно чувствовать жжение и боль. Это связано с раздражением раны мочой. Спустя месяц или два эта проблема сама пройдёт. Недержание мочи может быть связано с расширенными каналами после иссечения железы.Кровь при мочеиспускании в первые две недели не является показателем болезни. Но, если это сопровождается дискомфортом, появлением кровянистых сгустков – лучше проконсультироваться у врача.Первый вопрос мужчин перед операцией и сразу же после неё: «смогу ли я вести нормальную сексуальную жизнь?». Специалисты не могут на 100% быть уверенными, но статистика в этом случае оптимистична. Конечно, первые 2 года после удаления простаты мужчина может сталкиваться с различными трудностями в плане эрекции, но такой эффект временный. Так как восстановить потенцию после операции рака простаты? Для этого следует соблюдать послеоперационный режим.Как восстановить потенцию после простатита и перенесённой операции? Для этого потребуется запастись терпением. Избежать импотенции поможет точное выполнение всех рекомендаций специалиста. Процесс восстановления подразумевает несколько этапов: медикаментозное стационарное лечение, домашняя реабилитация, комплекс мероприятий по восстановлению эрекции.Сразу после иссечения железы пациента кладут в стационар для дальнейшего наблюдения. Это время необходимо для проверки правильности заживления ран, а также, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после операции. Пациенту прописывают строгий постельный режим и курс терапии:По возвращении домой мужчина должен продолжить лечение. Важно придерживаться медикаментозной терапии и предписаний относительно: распорядка дня, нагрузок, рациона.Нагрузки. Главная задача пациента – добиться правильного заживления рубцов, поэтому физические нагрузки противопоказаны. Даже занятия спортом на время придётся прекратить. А также запрещено поднятие тяжестей и вождение авто. Чтобы обеспечить правильное кровообращение, важно уделять время прогулкам на свежем воздухе. Это позволит избежать застоя лимфы в малом тазу.Перистальтика кишечника. Поскольку для заживления швов исключены нагрузки, то следует избегать проблем с опорожнением кишечника, иначе во время дефекации могут открыться раны. При осложнениях врач назначит специальные медикаменты для восстановления нормального стула.Питание. Диета подразумевает исключение на период восстановления всей вредной пищи: жирные блюда, жареная пища, соленья, копчёности. Также следует избегать большого количества пряностей. Врачи не рекомендуют есть продукты, от которых возникает вздутие и брожение: белокочанную капусту, бобовые, дрожжевые блюда. Лучше есть супы, кисломолочные продукты, тушёные и отварные овощи, каши.Потребление жидкости. В первые дни и даже недели процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, однако, сокращать при этом количество потребляемой воды – нельзя. Недостаток жидкости повышает окисление урины, что только усиливает боль при походе по малой нужде. Достаточное количество воды в сутки составляет 1,5–32 литра. Такой питьевой режим обеспечивает нормальную вязкость крови, улучшает метаболизм, предотвращает появление тромбов.Эректильная дисфункция после операции – временное явление. Правильный настрой и соблюдение предписаний специалиста позволят полностью вернуть здоровье за 2  месяца. Восстановление потенции после удаления простаты может занять и больше времени, все зависит от возраста, состояния потенции до операции, а также от силы повреждения нервов в области паха.Правильный настрой – уже половина дела! Преодолев моральный барьер и поверив в свои силы можно быстро наладить сексуальную жизнь даже после серьёзного хирургического вмешательства с иссечением предстательной железы. Спустя пару месяцев после операции мужчина должен возвращаться к обычному режиму половой жизни. Чем чаще заниматься сексом, тем быстрее все придёт в норму. Врачи также рекомендуют лёгкий массаж лобково-копчиковой мышцы, чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления.Условия восстановления сексуальной активности
Вполне нормальным сроком для восстановления потенции считается от полугода до двух лет. Период реабилитации требует выполнения таких условий:Сексуальная жизнь после операции
Мужчине потребуется время на восстановление. После хирургического вмешательства необходим месяц на заживление ран и рубцевание швов. Более того, врачи не рекомендуют сразу же приступать к серьёзным нагрузкам. Только спустя 2 месяца можно постепенно возвращаться к половой жизни. Конечно, тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента: у одних спустя пару недель после удаления предстательной железы уже восстанавливаются все функции, другим требуется реабилитация в течение года.Если до операции проблем с эрекцией не было, то и после не должно возникнуть. Однако бывают случаи осложнений, поэтому лучше придерживаться предписаний врача. Так, при сохранении функциональности может не выделяться сперма. Это случается, если во время хирургического вмешательства были повреждены семенные каналы. В таком случае требуется повторное оперирование.Лечение эректильной дисфункции
Многих мужчин интересует, как восстановить потенцию после удаления простаты. Прежде чем предпринимать какие-то меры, необходимо выяснить причины сексуального бессилия. Если проблема является результатом осложнения после операции, следует проконсультироваться у хирурга. При иссечении нервного пучка, без повторной операции невозможно вернуть потенцию. Если физических причин нет, можно пройти курс лечения. В наше время можно восстановить здоровье консервативными методами, а также народной медициной.Медикаментозное лечение
Как восстановить потенцию после удаления простаты? Для этого необходимо придерживаться предписаний врача. После операции доктор выпишет ряд лекарственных препаратов для быстрого восстановления организма и возврата к прежнему ритму жизни. Медикаменты включают:Альтернативные методы
Спустя 2 месяца после операции, если эректильная дисфункция все ещё наблюдается, а медикаменты не помогают, можно попробовать интракавернозные инъекции в пенис. Такой способ позволяет обеспечить стабильную эрекцию у 75% мужчин после операции на простате. Конечно, этот способ не является приятным, а также отличается высокой стоимостью.Ещё одним действенным методом являются вакуумные устройства для эрекции. Принцип их работы заключается в увеличении кровотока за счёт отрицательного давления. Далее накладывается цилиндр для предотвращения оттока крови. Вакуумные эрекционные приборы часто используют вместе с медикаментами группы фДЭ-5.Порой восстановление потенции после простатэктомии требует более радикальных средств, таких как внедрение имплантов. К данному методу прибегают в случае, если спустя год после перенесённой операции эрекция не восстановилась. Фаллопротезирование — операция на половом члене, поэтому не каждый мужчина решается на столь отчаянный шаг.Прежде чем соглашаться на хирургическое вмешательство, можно попробовать применять интрауретральные суппозитории – свечи, которые вводят внутрь уретры через специальный аппликатор. Это средство позволяет улучшить кровообращение.Массаж и вибростимуляция – альтернативные средства улучшения эрекции. Посредством вибрации происходит раздражение рецепторов кожи. Нервные окончания посылают сигнал в мозг, что приводит к возбуждению полового члена. Курс лечения вибростимулятором составляет месяц, по 10 минут ежедневно. Это позволяет полностью восстановить сексуальную активность.Психологическая поддержка
Иногда, восстановление эрекции после удаления простаты протекает достаточно медленно, несмотря на правильное лечение и отсутствие физиологических проблем. Мужчина может просто не знать, что такое явление временное, а на фоне стресса эрекция может долго не наступать. Чтобы избежать психологического потрясения, врачу необходимо заранее объяснить пациентку особенности восстановительного периода после РПЭ. Нельзя недооценивать важность курса реабилитации, включая посещения психолога и сексолога.Профессиональная поддержка позволяет не впадать в депрессию и настраиваться на позитивный результат. Работа сексолога подразумевает разъяснение пациенту и его партнёру особенности временной дисфункции. Для мужчины важно чувствовать понимание и поддержку в этот период.Народная медицина
Если операция по удалению предстательной железы прошла без осложнений, то в процессе восстановления эректильной функции могут помочь народные средства. Отвары из правильно подобранных трав прекрасно укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему заживлению швов и нормализуют гормональный фон. Конечно, прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом.Восстановление потенции после хронического простатита посредством траволечения протекает медленно. Специалисты рекомендуют народные средства в комплексе с медикаментами, чтобы усилить эффективность воздействия. Отвар из сухой измельчённой железницы позволит улучшить кровообращение, а настой зверобоя нормализует гормональный фон. А также известным средством для усиления кровотока является корень женьшеня. Его настой позволяет возвратить потенцию.Чтобы быстрее выздороветь и вернуться к прежнему образу жизни, желательно исключить приём алкоголя и табакокурения, следовать советам врачей и настроиться на положительный результат.
Источник: https://mzdorov.com/andrologia/potentsiya-libido/vosstanovlenie-muzhskoj-potentsii-posle-udaleniya-predstatelnoj-zhelezy.html

Восстановить эрекцию помогут быстро народные методы лечения, физические упражнения, правильное питание. Здоровый образ жизни — лучшая профилактика для эрекции.prichiny-muzhskogo-besplodiyaВосстановление эрекции нужно начинать с определения причин ее ухудшения. Медицинские источники разделяют все причины на две группы: органические и психогенные.4Употребление алкоголя - одна из причин проблемы с потенциейobject_12461623_4c920b87890c8fadfd2f60ada0f77c11foto3Только регулярная профилактика импотенции поможет избежать необходимости лечения эректильной дисфункции. Профилактическое обследование у врачей, особенно у уролога, лучше проводить раз в полгода.nastojka-zhenshenya-dlya-potencii (1)Увеличить силу семяизвержения, вернуть старые возможности можно, используя простые советы знахарей. Рецепты просты в приготовлении, безопасны для здоровья. Ингредиенты, необходимые для составов, есть в ассортименте аптек, часть растет на приусадебных участках, часть можно найти в лесу.Растение обладает чудодейственной силой. Женьшень активизирует кровоток, повышение эрекции. Для создания лекарственного отвара потребуется залить 0,5 литра кипятка 100 г корня. Два дня растение настаивается в кипятке. Затем настой нагревается на слабом огне до кипения. В отвар добавляется 50 г меда, 1 г корицы. Смесь готовится 3-4 часа. Дальше требуется снова выждать время для настаивания, примерно трое суток. Принимать лечебную микстуру рекомендуют по стакану 2 раза в день. Курс приема длится месяц.Современные издатели народных рецептов травников сравнивают средство на основе крапивы с «Виагрой». Поэтому крапиву можно использовать, как экстренную помощь в лечении болезни, когда требуется быстро вернуть в нормальное состояние здоровые возможности мужчины. Для приготовления подойдут любые листья жгучего растения: сухие и свежие. Норма сухих больше свежих в два раза. 100г/50г листьев заливают стаканом кипятка. Оставляют для настаивания на полчаса, затем смесь процеживают и отделяют от листьев. В жидкость добавляют 1-2 ложки меда. Пить нужно за час до интимных отношений, половой связи.Одна столовая ложка заливается стаканом кипятка. Лучший вариант настаивания отвара – в термосе. Принимается процеженный сбор перед едой, норма приема – треть стакана.prostatity-u-muzhchin-lechenie (4)Многие рецепты предлагают смеси из нескольких трав, разных добавок к ним. Такие сборы обладают широким спектром воздействия на причину болезни. Они проводят лечение и профилактику заболевания.svechi-s-propolisom-ot-prostatita7Для восстановления эрекции советуют изменить рацион питания. Поможет сметана. Ее можно применять в чистом виде, но лучше смешивать с ягодами клюквы или брусники. Эффект будет ощутим, если добавить в получившуюся смесь мед. Хорошим помощником станут семечки тыквы, имбирь.Здоровый образ жизни профилактика против простатыВосстановление эректильной дисфункции проходит быстрее при активном образе жизни, занятиях спортом и физической культурой. Упражнения, рекомендованные для лечения, можно проводить в домашних условиях и восстановить эрекцию.Недавно узнала очень полезную информацию! Оказывается последствиями андрогенного дефицита могут быть не только бесплодие! При резком снижения уровня тестостерона и отсутствии лечения могут появиться такие серьезные заболевания, как инсульт, инфаркт и даже рак предстательной железы!!! 14 + четырнадцать =
Источник: http://oprostate.com/potenciya/narodnye-metody/kak-vosstanovit-erekciyu.html
Удаление простаты или простатэктомия — хирургическая операция, во время которой врач удаляет предстательную железу у мужчины частично или полностью.Рассмотрим показания к операции, способы и сроки восстановления потенции и узнаем возможен ли секс без простаты.
...Чаще всего врач назначает простатэктомию при доброкачественных показаниях (например, при задержке мочеиспускания), реже необходимость операции обусловлена злокачественными опухолями в области таза (например, при раке простаты или таза). Рассмотрим, при каких заболеваниях и проявлениях обычно назначают операцию по удалению простаты.Нельзя делать операцию, если злокачественная опухоль вышла за пределы предстательной железы, а метастазы поразили лимфатические узлы.Эти проявления обычно являются следствием заболеваний: аденомы или рака простаты.Отмечено, что в группу риска людей, которым назначают операцию по удалению простаты, входит определённая возрастная категория мужчин. В неё входят мужчины, достигшие 45-летнего возраста, а затем с каждым годом риск всё увеличивается.Большинство врачей считают: полностью восстановить потенцию после удаления предстательной железы до того уровня, который был у пациента до операции невозможно. Но есть шанс вести нормальную половую жизнь, если комплексно пользоваться всеми возможными методами лечения.От чего зависит?Эффективность лечения зависит от нескольких факторов:Быстрого восстановления потенции ждать не стоит: период реабилитации длительный и может достигать нескольких месяцев. Через 9 месяцев потенция почти полностью восстанавливается примерно у 20% пациентов. У остальных лечение может занять от года до двух лет. У пожилых мужчин потенцию восстановить почти невозможно.Восстановить потенцию после операции по удалению предстательной железы можно. Но процесс займёт немало времени, поэтому быстрого результата не ждите. Возможен ли секс после удаления простаты? Полное восстановление сексуальной функции невозможно, но вести полноценную половую жизнь после удаления простаты вы сможете спустя несколько месяцев.Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!При лечении потенций после операций порой кажется что восстановления невозможно, но все таки физиотерапия является одним из лучших способов для восстановления. Но все упражнения и другие медикаментозные способы не дадут результата если человек будет не уверен в своей силе.
Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/lechenie-rp/vosstanovlenie-posle-udaleniya.html
Доля таких больных, которые смогли вновь приобрести эректильные функции составляет около 50%Возможность вести полноценный половой образ жизни после радикальной простатэктомии это наверное самый актуальный вопрос, который задает пациент врачу до проведения операции. К сожалению, радикальная простатэктомия самый эффективный способ избавиться от рака предстательной железы. А возможные последствия от операции при таких раскладах отводятся на второй план. Нужно понимать, что для лечащего врача самое главное сохранение жизни пациента, а только потом восстановление основных функций организма.Статистика говорит о том, что шанс для восстановления уровня эрекции после хирургического вмешательства, который достаточен для ведения полноценных сексуальных отношений, находится в промежутке от 18% до 100%. Доля таких больных, которые смогли вновь приобрести эректильные функции составляет около пятидесяти процентов. Последствия простатита без операцииПроцесс восстановления эрекции длится более двух лет и сопровождается интенсивным комплексным лечением с применением препаратов для повышения потенции. Большая часть сексуальных контактов не происходит без помощи специальных средств и ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа. Влечение к противоположному полу сохраняется на очень высоком уровне, а эректильная функция не всегда подчиняется данному влечению. Такое сочетание часто приводит к депрессии и психологическим заболеваниям.Перед проведением радикальной простатэктомии врач обычно сообщает пациенту о возможных последствиях и трудностях, которые будут сопровождать его после операции. Применяемые методы лечения в виде инъекций, препаратов, процедур и протезирования – достаточно дорогое удовольствие.При операции удаляются семенные мешочкиПри проведении радикальной простатэктомии у мужчины удаляются семенные мешочки, но это не мешает получить оргазм во время полового акта. Единственное отличие – не происходит семяизвержение. Мало того, оргазм можно получить даже при полном отсутствии эрекции. Данное обстоятельство многим кажется невероятным, но факт остается фактом. Дело в том, что достижение пика возбудимости и последующая эякуляции до операции всегда сопровождали процесс полового акта и являлись логическим его завершением. Изучение такого явления как оргазм дает основание предполагать, что приятные ощущения во время сексуальных отношений регулируются и стимулируется в коре головного мозга, который и давал «команду» к семяизвержению. Данный факт позволяет делать утверждение, что природа получения наслаждения у женщин и мужчин одинакова. При лечении рака предстательной железы хирургическим способом нервные окончания от полового органа мужчины остаются неповрежденными. Благодаря этому сохраняется проводимость импульсов и происходит стимуляция на подсознательном уровне.Достичь оргазма после операции вполне возможноИзучение пациентов после радикальной простатэктомии позволило подтвердить эту теорию. Принимая во внимание перечисленные факты можно смело говорить о том, что после операции пациенты не теряют возможность проводить сексуальную разрядку. Достичь оргазма можно путем стимулирования, мастурбации, полная эрекция при этом не нужна. Многие мужчины считают такие возможности положительным моментом.Возвращение половой функции зависит от многих факторов. Основными из них является возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, количество сахара в крови и степени проводимости кровеносных сосудов.Приятные ощущения во время сексуальных отношений регулируются и стимулируется в коре головного мозгаДля более быстрой реабилитации эрекции после простатэктомии проводят следующие процедуры:
  • сразу после удаления катетера проводятся инъекции алпростадила;
  • назначаются препараты содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы пятого уровня периодичностью несколько раз в неделю по назначению лечащего врача;
  • применяются вакуумные помпы;
  • возможно протезирование имплантатами. Эрекция при протезировании достигает 96%.

Почему снижается (теряется) эрекция после проведения операции?

Достичь оргазма можно путем стимулирования, мастурбацииПри хирургическом вмешательстве во время удаления предстательной железы повреждаются нервные окончания, ответственные за возникновение эрекции, которые находятся латерально от места расположения простаты. Эти нервы являются естественными проводниками прохождения командных импульсов от центральной нервной системы коры головного мозга к кавернозным телам. Этим объясняется явление присутствия полового влечения к противоположному полу, формирующееся в центральной нервной системе. И этим объясняется отсутствие эрекции при таком влечении, так как сигнал не доходит до кавернозных тел.Со временем поврежденные в ходе простатэктомии нервы регенерируют и половая жизнь приближается к уровню дооперационного периода. В этот период главное не позволить развиться кавернозному фиброзу. Необходимо, чтобы нервные окончания быстрее достигли прежнего состояния и сделали это раньше образования кавернозного фиброза. Лучшее средство для этого – периодическая сексуальная активность, стимулировать которую можно искусственно. Усилить данный эффект можно при помощи препаратов. Такой курс лечения назначается примерно через четыре недели после проведения операции.При лечении предстательной железы хирургическим способом нервные окончания от полового органа мужчины остаются целымиНаиболее оправданным является употребление Тадалафила с периодичностью через сутки. Имеется много вариантов дозировки применения этого препарата, но большая часть специалистов сходится во мнении, что предпочтительна дозировка выше среднего показателя. Весь курс медикаментозного лечения очень долгий и заканчивается только с восстановлением нормальной функции эрекции.Если проводимое лечение на протяжении продолжительного времени не оказывает никакого действия на эректильную функцию, то пациента переводят на применение другой группы лекарств – Алпростадила. Данный препарат является синтетическим аналогом природного простагландина. Частота проводимых инъекций таким лекарством до трех раз в неделю. Алпростадил вызывает сильную реакцию по «требованию» и создает продолжительную эрекцию. Из негативных сторон применения данного препарата нужно отметить его высокую стоимость и способность вызывать боли при частом применении.Возвращение половой функции зависит от многих факторовХотя подавляющее число пациентов идут на такой шаг и делают себе инъекцию. Несмотря на боль, которая появляется после 4-5 минут после укола и длиться на протяжении часа, мысль о возможности провести полноценный половой акт, отодвигают такие неприятности на второй план.Еще один весьма эффективный метод заключается в высокочастотной вибростимуляции полового члена аппаратом Viberect. В процессе задействуются чувствительные рецепторы головки, а от них сигнал о возбуждении поступает в головной мозг. В результате активируются половые рефлексы, что приводит к возникновению устойчивой эрекции, которая позволяет совершить успешный половой акт.Для восстановления потенции после простатэктомии лечение вибростимулятором Viberect показано до тех пор, пока эрекция не начнет возникать самостоятельно, без помощи аппарата.Искусственно стимулировать эрекцию можно при помощи вакуум-эректильных технических средств. Но на практике они не так эффективны в сравнении с применением ингибитора фосфодиэстеразы пятого уровня и инъекций Алпростадила. Единственное их положительное качество – низкая цена.Применение вакуумных помп позволит восстановить эрекциюЭффективнее является использование вакуумных помп, вооруженных клапаном безопасности и манометром. При помощи данного устройства можно самостоятельно делать массаж в течении 20 минут. Принцип их работы прост — периодически создается давление отрицательного характера с непродолжительным сбросом.Хорошим способом лечения пострадавших функций является комплексный подход с применением ингибитор фосфодиэстеразы пятого уровня и вакуумной помпы. В этом случае частичные положительные качества от каждого из способов дополняют друг друга и позволяют создать эрекцию, достаточную для проведения полового акта. Поочередное применение приведенных методов позволяют качественно проводить лечение и существенно удешевить его.После радикальной простатэктомии некоторые больные утверждают, что интенсивность и ощущения от оргазма стали ярчеПосле радикальной простатэктомии некоторые больные утверждают, что интенсивность и ощущения от оргазма стали ярче. Пятая часть пациентов во время кульминации момента непроизвольно мочеиспускаются. В таких случаях врачи рекомендуют опустошать мочевой пузырь до проведения полового акта и использовать презервативы. В любом случае необходимо предупредить партнера о такой возможности, чтобы не испортить отношения в самый не подходящий момент.Весьма интересная статья. Никогда раньше не думал об этом. Оказывается,последствия довольно тяжелые и восстановление длится годами. Особенно неприятен факт самопроизвольного мочеиспускания.Не каждая партнерша способна это понять,особенно,если отношения на ранней стадии. Профилактика,профилактика и еще раз профилактика.С раннего возраста. Спорт,массаж,специальные упражнения.Думаю,только так можно избежать простатита и как следствие-подобных операций.
Источник: http://KakLechitProstatit.ru/posledstviya/erektilnaja-funktsija-posle-radikalnoj-prostatektomii.html
Часто мужчин интересует вопрос можно ли восстановить потенцию после удаления простаты. Медики утверждают, что восстановить потенцию и сопутствующие функции организма после операции под названием простатэктомия вполне реально. Но важно отметить сразу, что процесс восстановления достаточно длительный и требует сил и терпения. Выздоровление мужчины будет зависеть от физиологических особенностей организма и соблюдения всех рекомендаций врача.Многие мужчины переносят новость о том, что им необходимо удалить предстательную железу очень болезненно. Но в некоторых случаях избежать хирургического вмешательства просто нереально.Основной и самый главный показатель для удаления мужской простаты — онкологическое заболевание, например, опухоль. Если у больного нет метастазов, то после удаления опухоли потенция и жизнь пациента наладиться и он может полностью выздороветь.Еще один показатель для хирургического вмешательства – это злокачественное образование в запущенной форме. Тогда операцию по удалению предстательной железы проводят тоже, но она может только на время остановить прогрессирование болезни.Для полного удаления предстательной железы в современной практике применяют разные методики, подбирая каждому пациенту индивидуальный подход и лечение исходя из его формы заболевания. Обычно доктора во время проведения операции пытаются сохранить нервные пучки, чтобы в будущем мужчина смог полноценно ощущать эрекцию.Для ощущения эрекции после травмы большую опасность предоставляет сам процесс проведения операции и ее последствия. Наибольше осложнения возникает в результате докторской ошибки во время хирургического вмешательства, несоблюдения пациентом правил после выписки и реабилитации.Восстановление потенции после удаления простаты – процесс длительный и щепетильный. Статистика говорит о том, что в большинства пациентов после удаления простаты не возникает осложнений и трудностей со здоровьем. Если доктора все сделали правильно, а больной следовал всем инструкциям, то период реабилитации пройдет быстро и безболезненно и потенция сохранится.Самый главный вопрос, который волнует мужчину после операции по удалению простаты — когда можно будет возвращаться к интимной жизни. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, так как каждый организм по-своему индивидуальный и процесс восстановления после операции у каждого мужчины будет проходить по-разному.Важно общаться и консультироваться с доктором, придерживаться всех его рекомендаций и тогда специалист сам сообщит, когда можно будет налаживать половую жизньЕсли до проведения операции потенция у мужчины не вызывала проблем, то переживать о том, что эрекция может ухудшиться не стоит. Ну а если проблемы с эрекцией были и до хирургического вмешательства, то во время проведения реабилитации потенция может ухудшиться, тогда нужно обратиться к врачу. Не стоит надеяться на то, что отклонения и проблемы в сексуальной жизни исчезнут сами по себе после удаления простаты.Бывает, что пациент после операции, сохраняя свою эрекцию, может столкнутся с такой проблемой как ретроградная эякуляция. Это значит, что мужская сперма попадает не в семенной канал, а в мочевой пузырь. Такое явления можно вылечить и на качестве потенции оно никак не отражается.Восстановление мужского организма после удаления простаты может занять длительное время. В этот период пациенту следует набраться терпения и строго следовать всем указаниям врача. Только так можно будет избежать осложнений и возможного развития импотенции в будущем. Процесс реабилитации проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности, включая физические нагрузки и правильное питание.Как восстановить потенцию после операции? Первый этап реабилитации начинается еще в стационаре после проведения операции. Сначала больного наблюдают врачи и смотрят как проходит заживление ран.На первом этапе реабилитации важно правильно подобрать антибиотики и провести антибактериальное лечение и следить за тем, чтобы воспалительные процессы не разгорелись по всему организму и не спровоцировали развитие других болезней.В домашних условиях пациенту важно исключить все нагрузки на организм, чтобы послеоперационный рубец полностью зажил и не разорвался. Нельзя заниматься спортом, поднимать тяжелое, бегать, активно перемещаться и резко менять положение тела и даже водить автомобиль. Максимальная нагрузка на организм в это время должна заключатся в пеших неспешных прогулках на свежем воздухе. В дальнейшем с разрешения доктора можно начинать проводить легкие физические упражнения и зарядку, чтобы кровь в малом тазу не застаивалась и не провоцировала развитие новых болезней.Также дома важно следить за питанием больного. Мужчине нужно остерегаться возможного появления проблем с работой кишечника, ведь они заставляют организм тужится, тем самым осуществляя нагрузку на швы и рубцы после операции.Чтобы процесс восстановления после операции прошел быстрее, мужчине важно следить за своим питанием. Оно должно быть здоровым, правильным и сбалансированным. Для того, чтобы процесс выздоровления проходил быстрее больному нужно отказаться от жаренной, жирной, соленой и острой пищи. Также нужно исключить из рациона продукты, что могут вызвать вздутие желудка, брожение или вызвать аллергическую реакцию.Лучше в период реабилитации отдать предпочтение крупам на воде, тушеным продуктам, овощам и фруктам, кисломолочным блюдам, а также легким супчикам. В первые дни после операции вообще лучше всего питаться жидкой или протертой пищей, а потом блюдами, что не вызовут проблем с опорожнением кишечника.
Что касается питьевого режима, то врачи не рекомендуют резко сокращать количество употребления жидкости в организме.Недостаток воды может вызвать резкое окисление мочи , а потом повлечь за собой болезненное мочеиспускание. Употребление жидкости в нормально количестве поможет ускорить процесс обмена веществ и вывода токсических накоплений в организме. Также вода поможет сохранить нормальную вязкость крови, предотвращая формирование тромбов и сгустков. Также больному можно пить чай на травах, кисель и компоты. Лучше исключить на время употребление газировки, сладких напитков, крепкого кофе и алкоголя.Для того, чтобы мужчина смог возобновить потенцию после удаления простаты не нужно ждать много времени. Если до проведения хирургического вмешательства у мужчины не было проблем с половой жизнью, то способность к половому акту может восстановиться уже через несколько недель. До этого от секса лучше будет воздержаться. Лучше всего возвращаться к интимным отношениям приблизительно через месяц после операции, предварительно пройдя осмотр у доктора. Важно чтобы все швы полностью зажили и мужчине не чувствовал дискомфорта во время занятия сексом.Если же половое влечение и потенция ухудшились после операции, а до этого проблем у мужчины не было, то нужно срочно обратиться к врачу. В редких случаях во время проведения операции мужчине могут повредить нервные окончания в интимной зоне и тогда ни лекарства, ни народные методы лечения не помогут восстановить потенцию на прежний уровень.Кроме этого у пациента может сохраниться потенция, но во время полового акта у мужчины будет отсутствовать сперма. Такая проблема будет говорить о том, что больному повредили семенные каналы и нужно медицинское вмешательство. Мужчине будут извлекать сперму с помощью пункции.
Источник: http://prostamed.ru/lechenie/hirurgicheskoe/vosstanovlenie-potencii-posle-operacii-u-muzhchin-nyuansy-reabilitacii.html
Доля таких больных, которые смогли вновь приобрести эректильные функции составляет около 50%Возможность вести полноценный половой образ жизни после радикальной простатэктомии это наверное самый актуальный вопрос, который задает пациент врачу до проведения операции. К сожалению, радикальная простатэктомия самый эффективный способ избавиться от рака предстательной железы. А возможные последствия от операции при таких раскладах отводятся на второй план. Нужно понимать, что для лечащего врача самое главное сохранение жизни пациента, а только потом восстановление основных функций организма.Статистика говорит о том, что шанс для восстановления уровня эрекции после хирургического вмешательства, который достаточен для ведения полноценных сексуальных отношений, находится в промежутке от 18% до 100%. Доля таких больных, которые смогли вновь приобрести эректильные функции составляет около пятидесяти процентов. Последствия простатита без операцииПроцесс восстановления эрекции длится более двух лет и сопровождается интенсивным комплексным лечением с применением препаратов для повышения потенции. Большая часть сексуальных контактов не происходит без помощи специальных средств и ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа. Влечение к противоположному полу сохраняется на очень высоком уровне, а эректильная функция не всегда подчиняется данному влечению. Такое сочетание часто приводит к депрессии и психологическим заболеваниям.Перед проведением радикальной простатэктомии врач обычно сообщает пациенту о возможных последствиях и трудностях, которые будут сопровождать его после операции. Применяемые методы лечения в виде инъекций, препаратов, процедур и протезирования – достаточно дорогое удовольствие.При операции удаляются семенные мешочкиПри проведении радикальной простатэктомии у мужчины удаляются семенные мешочки, но это не мешает получить оргазм во время полового акта. Единственное отличие – не происходит семяизвержение. Мало того, оргазм можно получить даже при полном отсутствии эрекции. Данное обстоятельство многим кажется невероятным, но факт остается фактом. Дело в том, что достижение пика возбудимости и последующая эякуляции до операции всегда сопровождали процесс полового акта и являлись логическим его завершением. Изучение такого явления как оргазм дает основание предполагать, что приятные ощущения во время сексуальных отношений регулируются и стимулируется в коре головного мозга, который и давал «команду» к семяизвержению. Данный факт позволяет делать утверждение, что природа получения наслаждения у женщин и мужчин одинакова. При лечении рака предстательной железы хирургическим способом нервные окончания от полового органа мужчины остаются неповрежденными. Благодаря этому сохраняется проводимость импульсов и происходит стимуляция на подсознательном уровне.Достичь оргазма после операции вполне возможноИзучение пациентов после радикальной простатэктомии позволило подтвердить эту теорию. Принимая во внимание перечисленные факты можно смело говорить о том, что после операции пациенты не теряют возможность проводить сексуальную разрядку. Достичь оргазма можно путем стимулирования, мастурбации, полная эрекция при этом не нужна. Многие мужчины считают такие возможности положительным моментом.Возвращение половой функции зависит от многих факторов. Основными из них является возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, количество сахара в крови и степени проводимости кровеносных сосудов.Приятные ощущения во время сексуальных отношений регулируются и стимулируется в коре головного мозгаДля более быстрой реабилитации эрекции после простатэктомии проводят следующие процедуры:
  • сразу после удаления катетера проводятся инъекции алпростадила;
  • назначаются препараты содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы пятого уровня периодичностью несколько раз в неделю по назначению лечащего врача;
  • применяются вакуумные помпы;
  • возможно протезирование имплантатами. Эрекция при протезировании достигает 96%.

Почему снижается (теряется) эрекция после проведения операции?

Достичь оргазма можно путем стимулирования, мастурбацииПри хирургическом вмешательстве во время удаления предстательной железы повреждаются нервные окончания, ответственные за возникновение эрекции, которые находятся латерально от места расположения простаты. Эти нервы являются естественными проводниками прохождения командных импульсов от центральной нервной системы коры головного мозга к кавернозным телам. Этим объясняется явление присутствия полового влечения к противоположному полу, формирующееся в центральной нервной системе. И этим объясняется отсутствие эрекции при таком влечении, так как сигнал не доходит до кавернозных тел.Со временем поврежденные в ходе простатэктомии нервы регенерируют и половая жизнь приближается к уровню дооперационного периода. В этот период главное не позволить развиться кавернозному фиброзу. Необходимо, чтобы нервные окончания быстрее достигли прежнего состояния и сделали это раньше образования кавернозного фиброза. Лучшее средство для этого – периодическая сексуальная активность, стимулировать которую можно искусственно. Усилить данный эффект можно при помощи препаратов. Такой курс лечения назначается примерно через четыре недели после проведения операции.При лечении предстательной железы хирургическим способом нервные окончания от полового органа мужчины остаются целымиНаиболее оправданным является употребление Тадалафила с периодичностью через сутки. Имеется много вариантов дозировки применения этого препарата, но большая часть специалистов сходится во мнении, что предпочтительна дозировка выше среднего показателя. Весь курс медикаментозного лечения очень долгий и заканчивается только с восстановлением нормальной функции эрекции.Если проводимое лечение на протяжении продолжительного времени не оказывает никакого действия на эректильную функцию, то пациента переводят на применение другой группы лекарств – Алпростадила. Данный препарат является синтетическим аналогом природного простагландина. Частота проводимых инъекций таким лекарством до трех раз в неделю. Алпростадил вызывает сильную реакцию по «требованию» и создает продолжительную эрекцию. Из негативных сторон применения данного препарата нужно отметить его высокую стоимость и способность вызывать боли при частом применении.Возвращение половой функции зависит от многих факторовХотя подавляющее число пациентов идут на такой шаг и делают себе инъекцию. Несмотря на боль, которая появляется после 4-5 минут после укола и длиться на протяжении часа, мысль о возможности провести полноценный половой акт, отодвигают такие неприятности на второй план.Еще один весьма эффективный метод заключается в высокочастотной вибростимуляции полового члена аппаратом Viberect. В процессе задействуются чувствительные рецепторы головки, а от них сигнал о возбуждении поступает в головной мозг. В результате активируются половые рефлексы, что приводит к возникновению устойчивой эрекции, которая позволяет совершить успешный половой акт.Для восстановления потенции после простатэктомии лечение вибростимулятором Viberect показано до тех пор, пока эрекция не начнет возникать самостоятельно, без помощи аппарата.Искусственно стимулировать эрекцию можно при помощи вакуум-эректильных технических средств. Но на практике они не так эффективны в сравнении с применением ингибитора фосфодиэстеразы пятого уровня и инъекций Алпростадила. Единственное их положительное качество – низкая цена.Применение вакуумных помп позволит восстановить эрекциюЭффективнее является использование вакуумных помп, вооруженных клапаном безопасности и манометром. При помощи данного устройства можно самостоятельно делать массаж в течении 20 минут. Принцип их работы прост — периодически создается давление отрицательного характера с непродолжительным сбросом.Хорошим способом лечения пострадавших функций является комплексный подход с применением ингибитор фосфодиэстеразы пятого уровня и вакуумной помпы. В этом случае частичные положительные качества от каждого из способов дополняют друг друга и позволяют создать эрекцию, достаточную для проведения полового акта. Поочередное применение приведенных методов позволяют качественно проводить лечение и существенно удешевить его.После радикальной простатэктомии некоторые больные утверждают, что интенсивность и ощущения от оргазма стали ярчеПосле радикальной простатэктомии некоторые больные утверждают, что интенсивность и ощущения от оргазма стали ярче. Пятая часть пациентов во время кульминации момента непроизвольно мочеиспускаются. В таких случаях врачи рекомендуют опустошать мочевой пузырь до проведения полового акта и использовать презервативы. В любом случае необходимо предупредить партнера о такой возможности, чтобы не испортить отношения в самый не подходящий момент.Весьма интересная статья. Никогда раньше не думал об этом. Оказывается,последствия довольно тяжелые и восстановление длится годами. Особенно неприятен факт самопроизвольного мочеиспускания.Не каждая партнерша способна это понять,особенно,если отношения на ранней стадии. Профилактика,профилактика и еще раз профилактика.С раннего возраста. Спорт,массаж,специальные упражнения.Думаю,только так можно избежать простатита и как следствие-подобных операций.
Источник: http://KakLechitProstatit.ru/posledstviya/erektilnaja-funktsija-posle-radikalnoj-prostatektomii.html
Радикальная простатэктомия (схема операции)Потенциальные проблемы после радикальной простатэктомии вызывают ряд симптомов, состояний. Если вы не можете найти удовлетворительное средство для разрешения вашего состояния, свяжитесь с вашим врачом. Если это неотложное состояние, свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшее лечебное учреждение или вызовите скорую помощь. СЕКСУАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ МУЖЧИН ПЕРЕНЕСШИХ РАДИКАЛЬНУЮ ПРОСТАТЭКТОМИЯ (ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ…)Когда мы завершили фазу 1, с фазы 2 начинается процесс заживления и в это время вы должны быть прилежны в соблюдении методик, которые помогут успешно перейти в следующий этап.Существует 3 назначения, которые вы получите перед выпиской. Одно из них – это препарат для обезболивания (Кеторолак или Диклофенак или Целебрекс). Препараты группы Виагры назначаются для восстановления эрекции после операции и их не следует принимать если вы принимаете нитраты при заболеваниях сердца. Если у вас заболевание сердца, посоветуйтесь с вашим кардиологом перед приемом Виагры. Ципрофлоксацин должен приниматься дважды в день до удаления катетера для предотвращения инфекции.Если вы добираетесь домой из больницы на машине, останавливайте машину каждые 45 минут и пройдитесь вокруг машины для предотвращения застоя крови в ногах.Вы можете есть и пить все что захотите. Прием алкоголя в небольших количествах допустим (после окончания приема ципрофлоксацина). Адаптируйте свою диету таким образом, чтобы не было запора, что поддерживается употреблением большого количества клетчатки.Вы можете принимать душ после выписки.
• Вода не оказывает вред на послеоперационный шов или катетер. Содержите рубец в сухости.
• Носите катетер и мочеприемник пристегнутым к ноге или в специальном «мешочке» во избежание намокания повязки. Очень важно следить за безопасностью вашего катетера. Если катетер будет удален преждевременно, это может приводить к постоянному недержанию мочи.После того, как вы выписываетесь из больницы, вам следует:
• Избегать поднятия тяжестей (более 5 кг) и сильных упражнений (физподготовка, теннис, усиленная ходьба) в течение 4 недель после операции. После этого вы можете постепенно увеличивать ваш уровень активности, но делайте это постепенно.
• Не ездите на велосипеде в течение 8 недель после операции.
• Избегайте поднятия по лестнице, если необходимо, поднимайтесь медленно.
• Прогуливайтесь часто в течение дня (6-8 раз) в течение 5 минут (как вы делали в больнице), пока у вас стоит уретральный катетер. После удаления уретрального катетера нет ограничения по ходьбе.
• Сидите в полулежачем положении (на наклонном стуле, на диване, или на удобном стуле с ножной подставкой), пока катетер на месте. В дополнение к комфорту, это позволяет достигать 2 целей: 1) Это поднимает ваши ноги, таким образом улучшается отток от вен ваших ног, что уменьшает вероятность образования тромбов (см. ниже); и 2)Это уменьшает нагрузку вашего веса на промежность (пространство между мошонкой и прямой кишки).Других серьезных ограничений для вас нет. Вы можете снять чулки через 1 неделю после удаления катетера и вы можете управлять вашим автомобилем через несколько дней после удаления катетера.ПРОБЛЕМЫ: Пожалуйста, ознакомьтесь с приложением 1, для того, чтобы быть в курсе, какие проблемы могут возникнуть во время этой фазы.Удаление катетера: Ваш катетер должен быть удален через 10-14 дней после операции.
• В день запланированного удаления уретрального катетера пейте много жидкости до прибытия в клинику. В день удаления нам только интересно, можете ли вы мочиться сильной струей. Восстановление удержания мочи происходит позднее (см. ниже).
• Если вы удаляете катетер не в нашей клинике, пожалуйста, проинформируйте нас об этом.
ЕСЛИ У ВАС КРОВЬ ВДОЛЬ КАТЕТЕРА ИЛИ ПО КАТЕТЕРУ ЗА 2 ДНЯ ДО УДАЛЕНИЯ КАТЕТЕРА, СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ, ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ, ЧТО УДАЛЯТЬ КАТЕТЕР ЕЩЕ РАНО.Возвращение к работе: Вы можете работать дома, когда вы вернулись домой.
• Большинство пациентов, которые работают на офисной сидячей работе возвращаются к своей работе постепенно в течение 2-4 недель от момента операции.
• Если у вас напряженная работа (к примеру, поднимание тяжестей), вам следует подождать 4-8 недель от момента операции.
• Для тех мужчин, которые много переезжают по работе, целесообразно подождать 4 недели до возвращения сзанятому режиму работы.
• Вы можете управлять автомобилем после удаления катетера.
• У вас не будет вашей «нормальной» выносливости в течение 3-6 месяцев от момента операции, таким образом, возвращайтесь к своей активности. Активность, которая не вызывала особых усилий до операции будет приводить к утомляемости быстрее и вам может потребоваться отдохнуть немного в течение дня.Эрекции возвращаются постепенно (намного медленнее, чем удержание) и продолжают улучшаться до 4 лет после операции. Будьте терпеливы. Как мы рассказывали вам перед операцией, возвращение сексуальной функции зависит от возраста пациента, распространенности опухоли (когда удаляются нервы) и уровня сексуальной функции до операции. У мужчин, у которых отмечается снижение сексуальной функции перед операцией, имеют более вероятные проблемы с эрекцией после операции. Эрекции возвращаются постепенно и качество улучшается месяц за месяцем с усилиями.СЕКСУАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ МУЖЧИН ПЕРЕНЕСШИХ РАДИКАЛЬНУЮ ПРОСТАТЭКТОМИЯ (ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ…)ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТРЕХКОМПОНЕНТНЫМ ИМПЛАНТАТОМ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?Ожидания: после операции важным для мужчины является иметь реалистичные ожидания по качеству эрекции. Поначалу первые эрекции будут частичными и недостаточно сильными для проникновения. Ночастичнаяэрекция – этоужеуспех! Можете смело открывать бутылку шампанского, если у вас частичная эрекция, поскольку при продолженных усилиях она станет достаточной для проникновения. У большинства мужчин эрекция не возвращается до состояния «точно как до операции». У мужчин, у которых восстанавливаются эрекции, достаточные для совершения полового акта, обычно эрекция сложно достигается и поддерживается и из-за этого часто либидо (желание сексуальной активности) уменьшается.Тактильная более чем визуальная стимуляция: стимулы для эрекции в течение первого года будут различны. Визуальные и психогенные стимулы будут менее эффективны, а тактильная чувствительность будет более эффективна. Безусловно, основным стимулом в течение первого года является тактильная чувствительность. По этой причине, не бойтесь экспериментировать с сексуальной активностью – вы не навредите. Когда у вас возникает частичная эрекция, попытайтесь совершить проникновение во влагалище, многие пациенты отмечают, что эрекции поддерживаются лучше в вертикальном, чем в лежачем положении и вагинальное проникновение легче сзади. Смазкавлагалищаувлажняющимгелемможетбытьполезной.Вагинальная стимуляция будет основным фактором, который поддерживает дальнейшие эрекции. Не надо ждать, пока у вас возникнет «отличная эрекция», прежде чем вы совершите половой акт. В дополнение, вы должны быть способны иметь оргазм, даже если у вас нет эрекции. При оргазме не будет выброса спермы, поскольку простата и семенные пузырьки были удалены.Турникет/ «эрекционные» кольца: когда эректильная функция возвращается, многие пациенты жалуются, что у них падает эрекция, когда они пытаются совершить половой акт. Это происходит вследствие венозной утечки. Это можно преодолеть путем использования мягкого турникета на основании полового члена перед эротической стимуляцией. Задача этого туриникета в оставлении крови в половом члене после того, как она поступила после стимуляции. Не беспокойтесь; турникет не будет препятствовать кровотоку в половом члене. Наши пациенты рассказывают нам, что резиновые кольца, или «эрекционные кольца» (которые можно приобрести в эротических магазинах), работают.
Назначение лекарственных средств: Виагра (или другой ингибитор фосфодиэстеразы-5, такие как Сиалис или Левитра) могут быть очень эффективны в помощи по улучшению эрекции во время восстановительного периода. Не принимайте эти препараты, если вы принимаете нитраты по поводу заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца). Когда вы готовы начинать сексуальную активность, мы рекомендуем вам принимать 100 мг таблетку за 1-2 часа перед сексуальной активностью на пустой желудок. НеиспользуйтеВиагручаще, чемодинразвдень.Ранние эксперименты: целесообразно начинать экспериментирование с сексуальной активностью после удаления уретрального катетера, когда вы почувствуете готовность. Не ожидайте восстановления эрекций до прежнего уровня – они не вернутся без большой настойчивости и терпимости со стороны обоих партнеров. Пациенты, которые продолжают пытаться вызвать эрекцию, имеют больше шансов на восстановление эректильной функции в отдаленном периоде. Начинайте экспериментировать с эрекцией как можно скорее после удаления катетера и это увеличит вероятность восстановления. Если эрекция не восстанавливается, мы обсудим с вами другие варианты лечения.
Длительное наблюдение: вам необходимо посетить онкоуролога через 1 месяц после операции, далее через 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год после операции. Исследование ПСА крови – это единственный показатель, который следует наблюдать в течение первого года после операции.Что нужно избегать в первые 100 дней после радикаьной простатэктомии?
• Не поднимайте более 5 кг
• Не делайте резких бесконтрольных движений (мытье окон, вывешивание гардин, окраска стен и др.)
• Воздержитесь от выполнения тяжелых физических работ (работы в саду, занятия спортом, внутренние и наружные работы по благоустройству дома и т.д.)
• Не ездите на велосипеде
• Не посещайте баню, сауну
• Избегайте особенно сильных стрессовых ситуаций
• Не употребляйте в пищу и не пейте соленого или острого. Нельзя пить мятный чай, кофе можно только в небольших количествах.
• Прежде чем «превентивно» сходить в туалет, подождите пока мочевой пузырь наполнится и почувствуется давление
• Не напрягайте мускулы тазобедренного сустава и ягодиц, пытаясь предотвратить выход мочи.
• Избегайте переутомления при болях или повышенной температуре.• Выпивайте в течение дня достаточное количество жидкости (2-3 л), однако за 2 часа до сна уменьшайте объем приема жидкости (пейте в зависимости от возникновения чувства жажды)
• Почаще ложитесь отдыхать, дайте своему организму восстановить силы, расслабляйтесь как можно чаще
• Старайтесь с каждым следующим разом ненадолго задержаться со временем посещения туалета.
• Регулярно, однако не больше 3-х раз вдень выполняйте физиотерапевтические упражнения.
• Для облегчения работы мускулатуры, тяжелые физические работы, такие например, как поднятие тяжестей, выполняйте на вдохе.Упражнения для обострения собственного восприятия мускулатуры:
• Сожмите мускул заднего прохода, втяните внутрь и зафиксируйте ненадолго в этом положении, затем снова расслабьтесь
• Слегка напрягите мышцу мочевого пузыря (усилие не большее, чем требуется при мочеиспускании), зафиксируйте на мгновение, расслабьтесь и «прислушайтесь» к своим ощущениям
Упражнения для дыхания:
• Сложите руки на животе, сделайте глубокий вдох через нос, до низа живота, медленно выдохните через рот, выпуская воздух тоненькой струей
Обратите внимание:
• Приступайте к выполнению упражнений только после удаления катетера
• Занимайтесь ежедневно по 3 раза вдень до 10 подходов за раз, большая нагрузка скорее навредит, чем принесет пользу и вызовет дополнительный стресс
• После каждого напряжения мускулатуры делайте небольшой перерыв, во время которого несколько раз глубоко вдохните и выдохните для снятия напряжения
• Тренируя мускулатуру мочевого пузыря старайтесь соизмерять усилия и не напрягать одновременно с мочевым пузырем мускулатуру заднего прохода и ягодиц.Упражнение на 1 секунду (выполнять 5-10 раз)
• Напрягите мышцы быстро+осторожно, задержите напряжение на 1 секунду, затем снова расслабьтесь
• Тренируйте реакцию при кашле, чихании и смехеУпражнения на 3 секунды (выполнять 5-10 раз)
• Осторожно напрягите мышцы мочевого пузыря, задержите напряжение на 3 секунды, затем снова расслабьтесь
• Тренируйте способность мускулатуры приспосабливаться к изменениям внешнего давления, таких как наклоны, когда завязывают шнурки, поворачиваются всем корпусом, поднимаются по лестнице, переворачиваются, меняют положение тела.Упражнения на 10 секунд (выполнять 5-10 раз):
• Напрягите закрывающую мышцу медленно и осторожно, зафиксируйте напряжение и прочувствуйте это состояние как можно дольше, максимально 10 секунд, потом расслабьтесь. Во время упражнения не задерживайте дыхание
• Тренируйте выносливость мускулатуры для таких более продолжительных действий как пешеходная прогулка.Упражнения на мобилизацию крестца
Цель: стимуляция кровообращения и освобождение мускулатуры от зажатости – можно выполнять с 3-го дня после операцииЛежа на спине, ноги вытянуты:
• Поочередно двигайте вытянутыми ногами от бедра вперед и назад, не отрывая ног от пола и не сгибая их в коленях
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях:
• Плавным движением наклоняйте сомкнутые в коленях ноги поочередно в правую и в левую стороны в направлении пола, спина остается прижатой к полу, руки вытянуты и слегка раздвинуты, согнутые ноги имитируют качание маятника.
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях:
• Представьте, что Вы лежите на циферблате часов, 12 находится в направлении головы, выше пупа, 6 – в сторону ног, под копчиком. Выполняйте покатывающие кругообразные движения тазом поочередно сверху вниз, от 12 к 6 и в обратном направлении, следите за тем, чтобы не отрывать таз и плечи от пола.ФАЛЛОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТРЕХКОМПОНЕНТНЫМ ИМПЛАНТАТОМ Сайт uronews.ru создан в 2009 году, как информационная площадка для врачей урологов, андрологов и фармацевтов. На данном ресурсе Вы сможете найти последние новости, интервью ведущих экспертов, статьи о проблемах онкоурологии, динамично развивающемся направлении оперативной урологии — эндоурологии, робот-ассистированных операциях, фармакотерапии уроандрологических заболеваний и многом, многом другом.
Источник: http://uronews.ru/2014/06/radikalnaya-prostatektomiya-rekomendacii-pacientam-perenesshim-operaciyu/

Feb-20-18